Se acabó la píldora anticonceptiva
La forma en que se ha aconsejado a las mujeres que tomen la píldora anticonceptiva combinada durante los últimos 60 años aumenta innecesariamente la probabilidad de que la tomen de forma incorrecta, dejándolas en riesgo de un embarazo no planificado. Y esta situación, que dista mucho de ser ideal, es el resultado de un capricho cosmético del diseño de la píldora, basado en un contexto histórico largamente redundante.
Esto se debe a que las píldoras anticonceptivas orales combinadas estándar -como Microgynon, Rigevidon o Marvelon- están diseñadas para tomarse durante 21 días, seguidos de un descanso de siete días, durante el cual la mujer no toma la píldora y experimenta un sangrado vaginal. Por tanto, las mujeres que toman la píldora tienen lo que parece un “periodo” cada mes.
Pero este “periodo” está lejos de ser necesario. Poco antes de su muerte, en 2015, asistí a una conferencia de Carl Djerassi, el “padre de la píldora”. Comentó que la pausa de siete días, y el consiguiente sangrado de abstinencia, se diseñó en la píldora a finales de los años 50 en un intento de persuadir al Vaticano para que aceptara la nueva forma de anticoncepción, como una extensión del ciclo menstrual natural. Como es sabido, esto no tuvo éxito: El Papa Pablo VI prohibió la anticoncepción artificial. A pesar de ello, la interrupción de siete días ha permanecido como componente de la píldora anticonceptiva oral combinada.
Efectos secundarios de las píldoras anticonceptivas
Sean cuales sean las razones para dejar de tomar la píldora, quedarse embarazada no es lo único que puede ocurrir cuando se deja de tomar la píldora anticonceptiva oral combinada. Tanto si dejas la píldora por completo como si sólo te tomas un tiempo de descanso, es buena idea saber qué esperar y por qué.
Lo más importante que debes recordar es que si dejas de tomarla al final del envase, tendrás el sangrado de abstinencia habitual. Si lo dejas a mitad del envase, tendrás la hemorragia inmediatamente, lo que puede alterar las fechas de tu ciclo natural.
La mayoría de las mujeres recuperan su periodo “natural” entre 2 y 4 semanas después de dejar la píldora. Si la regla no ha vuelto después de un mes y no estás segura, siempre es buena idea hacer una prueba de embarazo. Sin embargo, hay una serie de factores genéticos y de estilo de vida que afectan a la menstruación, por lo que algunas mujeres pueden tardar hasta 3 meses en volver a tenerla.
Cuando comenzaste a tomar anticonceptivos, es posible que hayas notado varios efectos secundarios. La píldora puede ayudar a reducir los calambres y las menstruaciones abundantes, así que ten en cuenta que éstos pueden volver a aparecer cuando dejes de tomarla. Los efectos secundarios de dejar los anticonceptivos pueden ser tanto positivos como negativos. Estos son los más comunes a los que hay que prestar atención:
Descansar de los anticonceptivos
Las hormonas del cuerpo suben y bajan de forma natural. Los métodos anticonceptivos hormonales actúan nivelando las subidas y bajadas, e impidiendo la liberación del óvulo (ovulación). Las hormonas de los anticonceptivos son muy parecidas a las hormonas naturales del cuerpo, pero los niveles son constantes en lugar de subir y bajar. El nivel constante de hormonas suele significar que el sangrado de la regla es más ligero, y también menos doloroso.
No es necesario tener la regla todos los meses: con la píldora, el parche o el anillo es fácil controlar cuándo viene la regla, tomando el método de forma continuada sin descanso. La menstruación llegará cuando dejes el método (durante una semana).
Es seguro utilizar dos o tres paquetes de píldoras seguidos para retrasar la menstruación, pasando directamente de un paquete al siguiente sin descanso (o cambiando el parche una vez a la semana sin descanso, o utilizando el anillo vaginal continuamente).
Algunos métodos pueden detener la menstruación de forma que no haya ningún sangrado, o sólo un ligero sangrado ocasional. El mejor método para detener la menstruación es la inyección. Casi la mitad de las usuarias (47%) no tendrán períodos después de un año de usar la inyección. El implante también puede provocar una pausa en las menstruaciones: una de cada cinco usuarias dejará de menstruar, y más de la mitad tendrá un sangrado ligero y menos frecuente. Implante.
Dejó de tomar anticonceptivos durante un mes y luego volvió a empezar
La elección de tomar la píldora de forma continuada (tomar las 21 píldoras hormonales y luego pasar al siguiente paquete, omitiendo las píldoras inactivas) es una opción que muchas personas prefieren, porque les da el poder de elegir cuándo tienen la regla, o si la tienen.
Sin embargo, cuando se toma la píldora de forma continuada, sólo se toman las píldoras hormonales y se omiten las píldoras inactivas, lo que significa que también se omite la menstruación. Puedes seguir tomando las píldoras hormonales todo el tiempo que quieras.
No, la gente suele pensar que si toma la píldora de forma continuada necesita “hacer un descanso” cada pocos meses para tener la regla. De hecho, no es necesario dejar las píldoras hormonales para tener un periodo a menos que lo desees, o si empiezas a manchar.
No hay efectos secundarios por no tener la regla. Como los niveles hormonales son los mismos, la sangre no se acumula en el útero si no tienes la regla. Cuanto más tiempo tomes la píldora, más fino será el revestimiento del útero.
Las píldoras anticonceptivas orales combinadas disponibles en Nueva Zelanda contienen dos hormonas: estrógenos y progestágenos. El estrógeno es lo que hace que el revestimiento del útero se engrose, y el progestágeno impide que se produzca la ovulación. Cuando dejas de tomar las píldoras hormonales (y, en particular, los estrógenos), el revestimiento del útero empieza a desprenderse, lo que significa que sangras y tienes la regla.