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La melatonina es una hormona natural del cerebro que influye en el sueño y la vigilia. El cuerpo produce melatonina por sí mismo, pero también puede fabricarse y venderse como somnífero. La melatonina puede influir en el ciclo sueño-vigilia (o ritmo circadiano) y en la concepción. Este artículo tratará sobre los efectos de la melatonina, la relación entre la melatonina y las hormonas reproductivas, y cómo afecta la melatonina al control de la natalidad.

Los cambios hormonales a lo largo de la vida de una mujer están relacionados con la actividad del sueño. Dado que la melatonina está influenciada por hormonas femeninas como el estrógeno y la progesterona, los cambios hormonales como la menopausia, así como el envejecimiento, pueden afectar a la función del sueño.

La menstruación es el proceso que permite la producción de óvulos, que luego pueden ser fecundados por espermatozoides, dando lugar a la concepción de un feto. Por término medio, el ciclo menstrual (regla) dura aproximadamente 28 días si no existen irregularidades.

En general, los datos sobre la variación de los niveles de melatonina durante el ciclo menstrual no son concluyentes. Sin embargo, las mujeres afectadas por el trastorno disfórico premenstrual (TDPM), un trastorno del estado de ánimo que afecta a las mujeres antes de que empiece la menstruación, son más propensas a tener dificultades para dormir. Se han encontrado niveles más bajos de melatonina en mujeres con TDPM.

¿Las píldoras anticonceptivas te hacen dormir?

Una encuesta¹ realizada en 2020 mostró que las mujeres que tomaban anticonceptivos hormonales eran más propensas a sufrir insomnio y somnolencia diurna. Algunos efectos secundarios de los fármacos pueden afectar a la calidad del sueño, incluida la depresión.

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¿Afectan los anticonceptivos al sueño?

Una encuesta reciente realizada a más de 2.000 mujeres reveló que las usuarias de anticonceptivos hormonales presentaban más síntomas de insomnio y mayores niveles de somnolencia diurna. Las usuarias de métodos de progestágeno solo declararon dormir menos en total en comparación con las de tipo combinado.

Melatonina y píldora anticonceptiva

Alrededor del 25% de las mujeres padecen insomnio y el 14% toman píldoras anticonceptivas, por lo que es probable que se produzca un solapamiento entre las personas que toman anticonceptivos y las que buscan una solución para dormir mejor.  Un suplemento cada vez más popular que la gente toma para conciliar el sueño es la melatonina. Al igual que los anticonceptivos, la melatonina afecta a las hormonas; sin embargo, los anticonceptivos y la melatonina actúan sobre las hormonas de formas muy distintas y las probabilidades de que uno reduzca la eficacia del otro son bajas. Esto es lo que debes saber sobre las interacciones entre la melatonina y los anticonceptivos y los riesgos que conlleva mezclarlos.

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Después de haber contado docenas de ovejas, escuchado a Regé-Jean Page leerte un cuento antes de dormir en la aplicación Calma y hojeado libros supuestamente inductores del sueño con la esperanza de dormir un poco, es posible que te tomes un suplemento de melatonina para conseguir por fin el descanso que tanto necesitas.

Sin embargo, si alguna vez has oído que otros medicamentos o suplementos pueden interferir con tu píldora anticonceptiva (hola, antibióticos), te habrás preguntado si tu fiel melatonina presenta el mismo riesgo: ¿Hay alguna forma de que la melatonina anule los anticonceptivos? Aquí, los ginecólogos-obstetras te explican todo lo que necesitas saber sobre la melatonina y los anticonceptivos, incluyendo qué hacer si te preocupa la eficacia de tu anticonceptivo.

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Lo primero es lo primero, una breve biografía. La melatonina es una hormona que desempeña un papel fundamental en la regulación del ciclo sueño-vigilia, según la Administración de Alimentos y Medicamentos de EE.UU. (FDA). La glándula pineal del cerebro produce la hormona en respuesta a la oscuridad y la libera en la sangre, así como en el líquido que rodea el cerebro y la médula espinal. A continuación, la melatonina inhibe la estimulación del núcleo supraquiasmático, una pequeña región del cerebro que actúa como “reloj circadiano maestro” e indica al cuerpo que se despierte o se calme, según una investigación publicada en el Journal of Clinical Sleep Medicine. En ese momento, empezarás a sentirte somnoliento y listo para dormir.

¿Pueden los anticonceptivos provocar pesadillas?

Los médicos están de acuerdo: A las mujeres les cuesta más dormir que a los hombres. Hay una larga lista de razones para ello, y la principal es que tu propio cuerpo te lo pone más difícil debido a las fluctuaciones hormonales. Pero, ¿no es una de las virtudes de la píldora anticonceptiva el hecho de que convierte montañas hormonales en toperas? ¿Todo el mundo debería tomar la píldora para dormir mejor? No tan rápido.

En primer lugar, hablemos de lo que ocurre cuando no se toma la píldora. Tus niveles de estrógeno y progesterona no sólo determinan cuándo se libera un óvulo, sino que también influyen en tu temperatura corporal. Si alguna vez has probado la forma de planificación familiar natural que implica el seguimiento obsesivo de la temperatura corporal basal y el moco cervical, esto te sonará familiar: tu temperatura va a ser más alta durante ciertos momentos del mes.

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Repaso biológico: El inicio del periodo se considera el primer día del ciclo. Aproximadamente a la mitad del ciclo se libera otro óvulo, momento en el que la hormona progesterona se dispara y se mantiene elevada hasta unos días antes de la siguiente menstruación, explica el doctor Ari Shechter, profesor adjunto de medicina en el Centro Médico de la Universidad de Columbia. Es lo que se conoce como fase lútea o premenstrual, durante la cual la temperatura de las mujeres es entre medio y un grado más alta que durante el resto del mes, incluso por la noche.

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